Гастроскопия в Москве – обследование кишечника и желудка

Содержание

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия – современный, неинвазивный и информативный метод исследования отделов тонкого и толстого кишечника.

Суть метода проста – пациент проглатывает специальную капсулу, оборудованную одной или двумя камерами. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающий ресивер. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время капсула выводится из организма естественным путем.

Информация о состоянии всего желудочно-кишечного тракта позволяет выявить патологию в тонком и толстом кишечнике. Исследование записывается в течение 10–12 часов, затем врач эндоскопист расшифровывает данные и составляет протокол обследования.

Гастроскопия в Москве – обследование кишечника и желудка

Гастроскопия – показания к ФГДС. Как проходит процедура? ФГС под наркозом или седацией. Цена на гастроскопию, отзывы пациентов.

Эндоскописты Москвы

Эндоскопист в Москве (народный рейтинг): 1029 врачей, 3707 отзывов, средняя цена 3027 руб., запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего эндоскописта в Москве со стоимостью первичного приёма от 300 до 11400 рублей и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Москве также имеется 1774 врача схожих специальностей: проктолог, гастроэнтеролог.

Гастроскопия (ЭГДС) – цены в Москве

Гастроскопия (ЭГДС)

Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС) – метод инструментальной визуализации слизистой пищевода и желудка с помощью гибкого фиброэзофагогастроскопа. Эзофагогастроскопия показана при дисфагии, признаках кровотечения из верхних отделов ЖКТ, подозрении на полипы, рак, язвенное поражение желудка или пищевода. Анестезиологическое пособие при гастроскопии обеспечивается путем премедикации и местной анестезии глотки либо медикаментозного сна. ЭГДС сопровождается забором материала для определения кислотности и хеликобактер, цитологического, гистохимического анализа. В ходе лечебной гастроскопии выполняется рассечение стриктур, удаление полипов, лечение язвенных дефектов и пр.

Как проверить желудок без глотания зонда (ФГДС, гастроскопии)

ФГДС картинка

«Золотым стандартом» диагностики патологий пищеварительной системы выступает эндоскопия. Если речь идет о заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки, проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС, в простонародье: глотание шланга / лампочки).

Страх перед гастроскопией в основном связан с физическим дискомфортом и выраженным рвотным рефлексом, поэтому многие пациенты интересуются, можно ли проверить желудок без глотания зонда. На сегодняшний день эндоскопические методы диагностики имеют альтернативы, однако они не всегда могут полноценно заменить исследование с помощью эндоскопа (видеоэндоскопа).

  • Инвазивная диагностика:
    1) ФГДС (гастроскопия) под наркозом (легкий медикаментозный сон);
    2) Капсульная эндоскопия.
  • Неинвазивная диагностика:
    1) Лабораторная диагностика;
    2) УЗИ;
    3) Рентген;
    4) МРТ.

Гастроскопия под наркозом

Когда требуется провести быстрое и точное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наиболее предпочтительным вариантом становится ЭГДС (Эзофагогастродуоденоскопия). Сегодня этот вид исследования может выполняться под наркозом, что делает его более комфортным для пациента.

Показания и противопоказания к проведению гастроскопии под наркозом (во сне)

Гастроскопия – это один из видов эндоскопического обследования. В ходе исследования врач-эндоскопист осматривает слизистую оболочку пищевода и желудка, при необходимости – другие органы верхнего отдела ЖКТ. В ЦКБ РАН для проведения гастроскопии применяются современные протоколы и программы обследования, используется новейшее оборудование.

Гастроскопия

Как правило, ЭГДС назначается при появлении следующих признаков болезней органов ЖКТ:

  • отрыжки воздухом
  • отрыжки кислым, желчью, небольшим количеством пищи
  • кислого, металлического, затхлого вкуса во рту
  • нарушения аппетита
  • тошноты
  • изжоги
  • боли и других неприятных ощущений в животе
  • болезненности при надавливании на живот
  • появления неприятных ощущений после приема пищи
  • режущей или ноющей боли натощак
  • вздутия живота
  • затрудненного глотания
  • затрудненного или болезненного прохождения пищи по пищеводу
  • расстройства стула
  • крови в кале
  • регулярного ощущения неполного опорожнения кишечника

Периодическое выполнение ЭГДС необходимо при наличии хронических заболеваний для контроля изменения состояния пациента, оценки прогресса или регресса патологических изменений. В диспансерную программу этот вид обследования входит при наличии таких хронических болезней, как:

  • гастроптоз
  • гастриты различной природы
  • изъязвление, рубцевание слизистой оболочки желудка
  • деформация желчевыводящих путей и другие патологии, способные повлиять на общее состояние ЖКТ

Рейтинг эндоскопистов

Вавилова Елена Владимировна, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Круглов Павел Александрович, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Уракова Яна Ченгизовна, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Прохорова Елена Сергеевна, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Александрия Георгий Гурамович, Маммолог, Онколог, Хирург, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Байгильдина Динара Фасхутдиновна, Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Детский гастроэнтеролог, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Запись на приём

Бязрова Зарина Анатольевна, Проктолог, Хирург, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Морозов Александр Владимирович, Проктолог, Хирург, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Левстек Елена Владимировна, Гастроэнтеролог, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Акопян Акоп Генрикович, Проктолог, Хирург, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Ниценко Алла Юрьевна, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Голышков Сергей Борисович, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Охотникова Наталия Львовна, Гастроэнтеролог, Проктолог, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Запись на приём

Беков Максат Турдумаматович, Хирург, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Кисляков Сергей Владимирович, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Мурина Виктория Викторовна, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Латыпов Роберт Альбертович, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Запись на приём

Великолуг Константин Александрович, Гастроэнтеролог, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Креймер Вадим Дмитриевич, Гастроэнтеролог, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Покровский Юрий Анатольевич, Гастроэнтеролог, Онколог, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Дорофеева Ольга Ивановна, Гастроэнтеролог, Эндоскопист - Москва

Запись на приём

Запись на приём

ФГДС под наркозом (медикаментозный сон)

Проведение процедуры гастроскопии во сне полностью избавляет пациента от негативных ощущений. Современные методы наркоза позволяют избежать нежелательных последствий: длительный выход из наркоза, рвотные позывы и др. Пациент находится под наркозом минимальное время, после проведения процедуры быстро приходи в себя. Информативность ФГДС под наркозом нисколько не изменяется, а даже увеличивается, так как врач-эндоскопист в спокойном режиме может осмотреть все участки слизистой, выполнить биопсию или удалить полип.

Показания

К плановым диагностическим показаниям к гастроскопии гастроэнтерология относит наличие у пациентов гастроэзофагеального рефлюкса, дисфагии, ретростернальных болей, тошноты, диспепсии, железодефицитной анемии, потери массы тела. Гастроскопия проводится для уточнения клинических или рентгенологических симптомов, подозрительных в отношении рака. Динамическая гастроскопия рекомендуется при атрофическом гастрите, язвенной болезни, после резекции желудка.

Экстренная гастроскопия показана при неотложных состояниях: подозрении на инородные тела пищевода или желудка, гастродуоденальное кровотечение, перфорацию пищеводной трубки или стенки желудка. Кроме диагностической ценности гастроскопия обладает массой лечебных возможностей, позволяя в ряде случаев выполнять эндоскопическое удаление инородных тел пищевода и желудка, лигирование и склерозирование варикозно увеличенных вен, рассечение рубцовых стриктур, клипирование и коагуляцию кровоточащих сосудов при гастродуоденальном кровотечении, удаление полипов и мн. др.

В каких случаях можно записаться на гастроскопию желудка?

Обследование производится при малейшем проявлении следующих симптомов:

  • Тошнота, изжога, рвота.
  • Боли в верхней части живота.
  • Внутреннее кровотечение. Проявляется вместе с рвотными массами, меленой, внезапной потере сознания.
  • Присутствие боли при проглатывании пищи.
  • Отсутствие аппетита, в результате чего происходит потеря веса.
  • Анемия.

Сделать гастроскопию в Москве необходимо при различных заболеваниях органов пищеварительной системы. К примеру, состояние слизистой желудка обследуется при остром панкреатите. Это обязательное условие, придерживаясь которого можно своевременно выявить и устранить осложнения болезни.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

ЭГДС помогает вовремя обнаружить:

  • опухоли
  • полипы
  • кровотечения
  • изменения слизистой оболочки желудка
  • гастроптоз
  • язвы и перфорации желудка
  • и другие патологические изменения

Существует несколько видов эндоскопического обследования. Эзофагоскопия назначается при необходимости оценить состояние пищевода. При гастроскопии обследуется желудок. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет изучить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как проходит капсульная эндоскопия

Результаты проведения процедуры:

Капсульная эндоскопия

К животу пациента врач прикрепляет датчики, которые ведут к ресиверу. Пациент носит это устройство на поясе-держателе или через плечо. Затем пациент под контролем врача-эндоскописта проглатывает капсулу и переходит в дневной стационар. Через 3–4 часа после начала обследования допустимо поесть.

В ходе исследования мы не рекомендуем пациентам все время лежать, необходимо двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику. Спустя 10–12 часов после начала процедуры ресивер подает сигнал об окончании записи. Врач снимает датчики и ресивер и загружает полученную информацию в компьютер. Вы можете отправиться домой и не беспокоиться о видеокапсуле – она выйдет из организма вместе с калом.

На следующий день после процедуры врач расшифровывает результаты обследования. Благодаря специальной программе 12-часовой файл с изображениями можно просмотреть в ускоренном или замедленном режиме – обычно на это уходит 3–4 часа. Врач фиксирует данные в протоколе обследования, его выдают пациенту вместе с диском со слайдами и видеофрагментами.

Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет выявить патологии слизистой тонкого и толстого кишечника, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, скрытых кровотечений и т.д. По результатам обследования возможно назначение соответствующего лечения или консультаций с другими врачами-специалистами.

Как проходит гастроскопия

При записи заранее у пациента есть возможность более тщательно подготовиться к процедуре: на несколько дней перейти на легкую пищу, не вызывающую газообразование, и исключить острое, жареное, алкоголь, орехи и шоколад. В любом случае накануне вечером нужно съесть легкий ужин и не завтракать утром. Если записаны на вторую половину дня ― ограничиться сладким чаем.

После консультации с врачом, направившим вас на ФГС, временно откажитесь от лекарств. Обязательные препараты, такие как инсулин, возьмите с собой, чтобы принять их после манипуляции, и запишитесь на самое раннее время. Сообщите эндоскописту об этих веществах, а также об аллергии, перенесенных травмах и болезнях и зубных протезах.

Гастроскопия проходит через следующие этапы:

  1. Медсестра орошает корень языка и заднюю стенку глотки раствором анестетика, чаще всего ― лидокаина, и просит сглотнуть;
  2. Через 5 минут, когда в горле появляется чувство онемения, она приглашает лечь на левый бок, подогнуть колени и зажать зубами специальный загубник. Дышать медленно и спокойно ртом;
  3. Эндоскопист просит сглотнуть и аккуратно вводит конец эндоскопа в горло, а затем в пищевод и исследует слизистую. Для более легкого продвижения через шланг подает небольшие порции воздуха или воды, которые потом отсасываются;
  4. Если это предусмотрено или необходимость возникла во время процедуры ― берет ткань или слизь на анализ, накладывает швы, прижигает сосуды и выполняет другие лечебные мероприятия, затем также мягко и осторожно извлекает прибор.

Исследование желудка длится 5-9 минут. Если требуется осмотреть все отделы или выполнить лечебные действия, время увеличивается до 15-20 минут. После ФГДС задержитесь еще на 10-15 минут, чтобы получить на руки протокол обследования.

Гастроскопия под наркозом

Кроме местной анестезии для эндоскопического исследования желудка может применяться:

  • Седативные таблетированные средства за 3 часа до процедуры. Помогут успокоиться и расслабиться;
  • Внутривенная седация. Медикаментозный сон наступает сразу после начала введения препарата и заканчивается немедленно после прекращения. Через полчаса можно спокойно покинуть клинику;
  • Наркоз. Пациент остается под присмотром анестезиолога до конца дня.

Гастроскопия под наркозом или седацией выполняется по желанию пациента, кроме некоторых случаев, когда без общего обезболивания не обойтись.

Сколько стоит сделать гастроскопию желудка?

Противопоказания

Обстоятельствами, исключающими проведение гастроскопии, являются наличие критического стеноза пищевода, не позволяющего ввести эндоскоп, химических ожогов пищевода, флегмонозного эзофагита, медиастинита, расслаивающей аневризмы аорты, геморрагического диатеза, острых периодов инфаркта миокарда или инсульта, требующих покоя. В числе относительных противопоказаний к гастроскопии выделяют выраженную деформацию позвоночника, зоб крупных размеров, тяжелую сердечно-легочную недостаточность, психические расстройства, гемофилию.

Лабораторная диагностика вместо ФГДС

Если пациент по каким-либо причинам не может пойти эндоскопическое исследование, то врачи назначаю лабораторные анализы, которые максимально смогут помочь в диагностике патологий ЖКТ:

  1. Анализ кала на скрытую кровь методом ColonView. Используется для диагностики кровотечений и скрининга предраковых заболеваний, рака толстой кишки и желудка. Анализ кала методом ColonView более чувствителен и информативен, чем стандартный анализ кала на скрытую кровь.
  2. Анализ кала на Helicobacter pylori, антиген. Помогает выявить бактерию хеликобактер, которая провоцирует гастрит и язвенную болезнь. Увеличивает риск онкологии ЖКТ.
  3. Анализ крови на гастрин. Гастрин – гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Повышенное значение гастрина может говорить о наличии заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, гастронома и др.)
  4. Анализ крови на пепсиноген I и II. Ферменты участвуют в пищеварении (отвечают за переваривание белка). С помощью анализа пепсиноген I врачи могут оценить кислотность желудочного сока. С помощью анализа пепсиноген II врачи косвенно могут судить о наличии повреждений слизистой оболочки желудка.

Также в большинстве случаев врачи-гастроэнтерологи назначают стандартные анализы для оценки общего состояния гастроэнтерологического пациента:

  1. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
  2. Анализ кала — копрограмма
  3. АЛТ
  4. АСТ
  5. Билирубин (общий и прямой)
  6. Холестерин (холестерол общий), после 40 лет может быть порекомендована расширенный анализ — липидограмма
  7. Гамма-ГТ
  8. Фосфатаза щелочная общая
  9. Амилаза панкреатическая

УЗИ желудка фото

Проверить желудок без глотания зонда можно с помощью ультразвуковой диагностики. Метод позволяет исследовать состояние стенок органа, диагностировать крупные новообразования, однако не предоставляет сведений о состоянии слизистых. Это является главным недостатком УЗИ в сравнении с гастроскопией, так как наиболее часто поражение желудка развивается со стороны его внутренней выстилке.

Плюсы УЗИ желудка очевидны — безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний, доступность.

Минусы — низкая информативность.

Лечение эндоскопическим методом:

Эндоскопический метод дает возможность в короткие сроки и с минимумом осложнений выполнить не только обследование, но и лечебные процедуры (при необходимости):

  • устранение полипов
  • остановку кровотечения
  • эндобилиарные манипуляции при заболеваниях поджелудочной железы и желчных протоков

Для проведения гастроскопии в пищевод через ротовое отверстие вводится специальный гибкий зонд с камерой, которая фиксирует изображение на своем пути и передает его на монитор. За счет этого доктор в ходе процедуры может исследовать и оценивать состояние слизистых оболочек органов ЖКТ в реальном времени.

Процедура очень информативна и при этом проводится быстро, то есть позволяет получить максимально точные данные в короткий срок. Однако гастроскопия без наркоза имеет несколько особенностей, из-за которых пациенты зачастую отказываются от выполнения данного обследования. Это прежде всего физический дискомфорт, из-за которого человек инстинктивно препятствует продвижению зонда по пищеводу, при этом сопротивление движению зонда лишь усиливает неприятные ощущения.

Кроме того, гастроскопия без наркоза зачастую неблагоприятно влияет на психологическое состояние пациента. Рвотные позывы, сокращения желудка и другие факторы усложняют выполнение исследования, поэтому сегодня эту процедуру стараются проводить под наркозом. Состояние пациента при этом обязательно контролируется анестезиологом.

ЭГДС под наркозом

«Гастроскопия во сне»

Результаты проведения процедуры:

письменное заключение с подробным описанием состояния слизистой оболочки на основании проведенного визуального осмотра.

Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС)

В «СМ-Клиника» пациенты имеют возможность пройти гастроскопию во сне. Для проведения процедуры не используется общий наркоз, в нашей клинике гастроскопия выполняется в максимально комфортных условиях седации – 10-минутного лекарственного сна с использованием специальных препаратов. Современные препараты, созданные для исследований в условиях седации, не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.

Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта.

Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, в том числе ФГС и ФГДС, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировок в Японии. Гастроскопия в «СМ-Клиника» проводится на уровне мировых стандартов.

Подготовка к капсульной эндоскопии

Для того чтобы результаты обследования были максимально точными, а проведение процедуры – безопасным, к капсульной эндоскопии нужно тщательно подготовиться. В первую очередь вас проконсультирует врач, давший направление на обследование.

За 3 дня до проведения обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету, то есть исключить из рациона жирную и жареную пищу, алкогольные и газированные напитки, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, сладости. За день до исследования необходимо произвести очистку кишечника специальными препаратами (например Фортранс) и прекратить прием пищи за 12 часов до процедуры. Подробную схему подготовки к видеокапсульной эндоскопии вам даст лечащий врач. Необходима обязательная явка пациента к врачу минимум за 3 дня до обследования для получения рекомендаций при подготовке и проведению исследования.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия

Подготовка к проведению процедуры

Чтобы пройти гастроскопию в Москве, необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут пациенту подготовиться к обследованию. Для подготовки достаточно 3 дней. Чтобы добиться наиболее правильных результатов, необходимо преждевременно очистить желудок. Соблюдение диеты очистит пищеварительную систему. Следует отказаться от:

  • алкоголя;
  • жирной пищи;
  • курения;
  • продуктов, которые могут вызвать образование газов;
  • бобовых, любых молочных продуктов, натуральных соков, черного хлеба, фруктов, газированных напитков и овощей.

Избежать вздутия живота поможет “”Фестал”” либо “”Мезим””, который нужно принять непосредственно перед процедурой. Одно из самых главных правил, которые стоит придерживаться – не есть за 12 часов перед процедурой и не употреблять жидкость за 4 часа до нее. Это поможет избавиться от рвотного рефлекса.

ФГДС проводится следующим образом: пациент располагается на кушетке в специально отведенном кабинете. Важно правильное размещение больного: расположиться нужно на левом боку. Для удобства пациента и врача, ноги первого должны быть подогнуты коленями к груди. Опытный персонал поддерживает пациента. При резких движениях последний может нанести вред оборудованию, поэтому медицинский персонал удерживает его руки. Извлекается инструмент очень аккуратно, одно неверное движение может повредить больному внутренние органы.

Перед введением гастроскопа в рот больному вставляется капа, которая помогает предотвратить повреждение устройства. Тонкий, гнущийся прибор вводится через нос или рот. На конце расположена миниатюрная камера, с помощью которой врач обследует органы ЖКТ. Делается глубокий вдох, вместе с которым шланг легко проходит внутрь и не повреждает мягкие ткани. Дышать нужно спокойно, ровно и глубоко. Не пытаться извлечь гастроскоп самостоятельно. Вся процедура не займет больше 20 минут, результаты можно забрать в этот же день. Кроме случая, когда был отправлен элемент ткани для биопсии, время ответа затянется на срок 5-10 дней.

Цены на гастроскопию в Москве

Стоимость гастроскопии в медцентрах города от 750 до 14 760₽, а в среднем около 2 938₽. К дополнительным услугам относится:

  • Тест на хеликобактер ― 230-510₽, с расшифровкой ― до 1 530₽;
  • Общий анализ кала ― 210-1 230₽;
  • Наркоз или седация ― 2 380-4 680₽;
  • ФГС или ФГДС одновременно с ФКС ― фиброколоноскопией ― 9 560₽;
  • Распечатка на принтере или запись на диске ― 260-640₽.

Некоторые медцентры предлагают программы и акции, в которые включена консультация гастролога.

Подготовка к гастроскопии

Для повышения информативности целесообразно проведение процедуры натощак, через 8-12 часов после последнего употребления пищи и воды. Перед экстренной гастроскопией производится зондовое опорожнение желудка. После рентгеноконтрастного исследования ЖКТ (рентгенографии желудка, пищевода, пассажа бария по тонкому кишечнику) интервал до выполнения гастроскопии должен составлять 2-3 дня.

Подготовка к гастроскопии заключается в психологическом настрое пациента (разъяснение целей исследования и правил поведения), а также медикаментозном воздействии (седация, обезболивание, предупреждение патологического рефлюкса). Кроме того, перед гастроскопией назначается консультация врача-эндоскописта, который оценивает показания и риски исследования и объясняет пациенту особенности процедуры.

Рентгенография

Рентгенография пищеварительного тракта применяется для быстрой оценки структуры желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациент принимает бариевую суспензию. Вещество является рентгеноконтрастным и делает пищеварительный тракт видимым на снимках.

Плюсы метода — безболезненность, высокая скорость проведения.

Минусы — низкая информативность (позволяет выявить только серьезные дефекты и крупные опухоли, не дает информации о слизистых), необходимость в подготовке, лучевая нагрузка на организм.

Для диагностики заболеваний желудка без глотания зонда может применяться МРТ. Метод позволяет визуализировать орган, оценить его размеры, структуру, состояние стенок, но не предоставляет информации о слизистых оболочках. Магнитно-резонансную томографию желудка чаще всего выполняют в рамках комплексного исследования органов брюшной полости.

Плюсы МРТ — безболезненность, безопасность и минимум противопоказаний.

Минусы — цена, низкая информативность.

Преимущества выполнения гастроскопии под наркозом:

  • пациент не испытывает психологического дискомфорта, неприятных физических ощущений
  • снижается физическая реакция на движение зонда, что облегчает проведение исследования
  • повышается результативность обследования (врачу проще подробно осмотреть все участки слизистой)
  • за счет отсутствия затруднений при продвижении зонда процедура проходит быстрее

Гастроскопия под наркозом – это обеспечение комфорта и безопасности пациента, а также точности результатов обследования.

  • пищевода
  • желудка
  • двенадцатиперстной кишки

Абсолютными противопоказаниями к выполнению гастроскопии являются инфаркт, инсульт и аневризма аорты, нарушения свертываемости крови, психические заболевания, искривление позвоночника. Относительные противопоказания – 3-я стадия гипертонии и некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Нельзя выполнять обследование при острых заболеваниях дыхательных путей (ангине, ОРВИ). Как правило, гастроскопию под наркозом не выполняют детям младше 12 лет. Окончательное решение о назначении эндоскопического исследования принимает гастроэнтеролог после ознакомления с анамнезом пациента.

Полезная информация

В «СМ-Клиника» для проведения видеокапсульной эндоскопии применяют системы PillCam и MiroCam. Капсула оснащена одной или двумя видеокамерами, четырьмя источниками света и питается от аккумуляторной батареи.

Тонкокишечная капсула размером 11 х 26 мм с одной видеокамерой имеет адаптивную частоту получения изображений 2 – 6 кадров в секунду в зависимости от скорости движения капсулы, широкий угол обзора 156°. Толстокишечная капсула размером 11 х 31 мм с двумя видеокамерами имеет адаптивную частоту получения изображений 4 – 35 кадров в секунду в зависимости от скорости движения капсулы, угол обзора 172° с каждой стороны, что обеспечивает практически 360° обзор. Изображения передаются на ресивер, который пациент носит во время исследования на себе. К животу пациента врач прикрепляет датчики, которые ведут к ресиверу. Пациент носит это устройство на поясе или через плечо. Затем пациент под контролем эндоскописта проглатывает капсулу и проходит исследование в дневном стационаре под присмотром медицинского персонала.

В ходе исследования не рекомендуется все время лежать, необходимо двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику. Спустя 10–12 часов после начала процедуры ресивер подает сигнал об окончании записи. Врач снимает датчики и ресивер. Преимущества:

  • Врачи-эндоскописты нашей клиники – профессионалы высокого уровня. Накопленный ими клинический опыт позволяет им проводить обследования пациентов с подозрениями на различные заболевания и давать экспертные заключения по результатам диагностики.
  • Мы применяем высокоточное оборудование, обеспечивающее отличное качество съемки и передачи данных. Благодаря этому сведена к минимуму вероятность ошибки при расшифровке данных и уточнении диагноза.
  • Видеокапсульная эндоскопия – высокоинформативный, атравматичный и совершенно безопасный метод исследования тонкого кишечника. Результаты процедуры записывают на внешний носитель, поэтому их можно использовать неоднократно.
  • Обследование можно проводить у взрослых и подростков с 16 лет.

При некоторых состояниях проведение видеокапсульной эндоскопии ограничено или не рекомендуется. Мы не проводим процедуру пациентам:

  • если ранее у них были диагностированы стенозы, стриктуры или дивертикулы желудочно-кишечного тракта;
  • при установленных кардиостимуляторах или других электроприборах медицинского назначения;
  • страдающим дисфагией;
  • страдающим эпилепсией;
  • с острой кишечной непроходимостью.

Также мы не рекомендуем проходить обследование женщинам в период беременности.

Методика проведения

Перед гастроскопией пациенту выполняется премедикация и аэрозольная анестезия ротоглотки лидокаином или ксилокаином. В ряде клиник при проведении гастроскопии используется кратковременный медикаментозный сон. Во время гастроскопии пациент лежит на левом боку. Через зажатый во рту загубник врач-эндоскопист под визуальным контролем проводит эндоскоп в глотку, пищевод и далее в желудок. При прохождении устья пищевода для преодоления спазма сфинктера глотки пациента просят сделать глотательное движение.

Для осмотра слизистой и расправления складок в желудок малыми порциями подается воздух, отсасывается слизь и желудочный сок. Начиная с субкардиального отдела, последовательно осматриваются внутренние поверхности стенок желудка, при этом гастроскоп продвигают вперед, слегка извлекают кнаружи, вращают вокруг оси. При необходимости в ходе гастроскопии производится эндоскопическая биопсия из различных патологических участков, хромоскопия, рН-метрия, другие исследования и манипуляции. При использовании дополнительных методик диагностики цена гастроскопии возрастает. После осмотра всех отделов желудка фиброгастроскоп извлекается. После гастроскопии рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 1,5-2 часов.

Стоит ли отказываться от гастроскопии?

Процедура позволяет прицельно изучить структуру и состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки, а также выявить мельчайшие изменения в строении перечисленных органов.

Биопсия

Плюсами ФГДС также выступает возможность проведения медицинских манипуляций, а именно:

  • забор содержимого желудка и 12-перстной кишки для анализа;
  • проведение биопсии;
  • удаление полипов;
  • введение лекарственных препаратов;
  • одномоментное устранение эрозивных и язвенных дефектов;
  • коагуляция кровоточащих сосудов.

Проверить кислотности желудка с определением точного числового показателя (pH) без ФГДС невозможно. Выявление метаплазии и ранних стадий рака также проводится исключительно с помощью эндоскопии. Диагностическая процедура нередко переходит в лечебную и позволяет быстро решить некоторые проблемы со здоровьем. Ни один из альтернативных методов не имеет столь широких возможностей.

Рекомендуемые обследования перед эндоскопией

  • Консультация специалиста с выдачей направления. В соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения эндоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача. Если при обращении в клинику у вас нет направления, вы можете записаться на консультацию к врачу для его оформления.
  • ЭКГ. Для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациентов старше 50 лет (особенно при записи на исследование под седацией) – желательно сделать ЭКГ или иметь с собой данные ранее выполненной ЭКГ (сроком не позднее 1 месяца).
  • Общий анализ крови. Наличие у пациента ряда заболеваний (коагулопатия, тромбоцитопения либо портальная гипертензия) требуют особого внимания при проведении диагностики. Результаты анализа крови обязательно будут учтены врачом при проведении эндоскопии.
  • Анализ на инфекционную группу. Анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис являются стандартными при проведении малоинвазивных манипуляций (в том числе эндоскопии), перед проведением хирургических операций и размещением в стационаре.

Перечисленные обследования носят рекомендательный характер и направлены на выявление противопоказаний и обеспечение максимальной безопасности во время проведения эндоскопических обследований. Подробности можно уточнить у операторов контакт-центра по телефону +7 (495) 292-39-72.

Первые выводы врач-эндоскопист делает еще в результате визуального осмотра в ходе манипуляций. По состоянию слизистой оболочки он с уверенностью диагностирует гастрит, язвенную болезнь, колит, а по изменению ее цвета и наличию отечности – наличие опухолевых заболеваний. По этим пунктам специалист выдает пациенту письменное заключение со схематическим изображением местоположения выявленных дефектов.

По результатам обследования даются рекомендации или направление к специалистам для дальнейшего лечения. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование окончательное заключение выдается после получения лабораторных данных через 5-7 рабочих дней.

Интерпретация результатов

В норме при гастроскопии визуализируется слизистая желудка бледно-розовой или розовой окраски. Передняя стенка имеет блестящую гладкую поверхность, содержит немного слизи, слизистая задней стенки имеет складчатую структуру. Привратник конусообразной формы, свободно проходим. При сокращении стенок привратника складки приобретают звездчатый вид. При гастритах видна отечная, гиперемированная слизистая, подслизистые кровоизлияния, утолщенные складки, повышенное количество слизи. При атрофическом гастрите определяется бледная окраска слизистой, сглаженность и истонченность складок.

Признаком язвы желудка, определяемым при гастроскопии, служит язвенный кратер, ограниченный по бокам валиком. Дно и края кратера ярко-красной окраски, поверхность покрыта слизистым, фибринозным или гнойным налетом. Язва после рубцевания имеет вид белесоватого пятна. Малигнизированная язва имеет неровности, узловатость и бугристость краев. При раке желудка складки сглаживаются, слизистая приобретает серовато-белый цвет. При гастроскопии может определяться распадающаяся или грибовидная опухоль желудка.

Какую процедуру пройти вместо ФГДС?

При невозможности выполнения стандартной процедуры ФГДС, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют рассмотреть вариант поведения процедуры под наркозом (медикаментозный сон).

При невозможности проведения эндоскопической диагностики необходимо провести капсульную ФГДС или менее информативные диагностики в комплексе, например: лабораторная диагностика + УЗИ, лабораторная диагностика + МРТ и т.д. При подозрении на патологические процессы после проведенных диагностик врач-гастроэнтеролог может направить на эндоскопию с забором биопсии для постановки точного диагноза.

Можно ли обследовать желудок без глотания зонда, зависит от особенностей конкретного клинического случая. В случаях, когда необходимо оценить структуру ЖКТ, могут применяться неинвазивные методы диагностики. Если гастроэнтеролог подозревает воспалительные, эрозивные, метапластические процессы, необходимо детально исследовать слизистую оболочку органов пищеварения. В этом случае без эндоскопии не обойтись, а промедление с ее проведением чревато неблагоприятными последствиями.

Возможность замены ФГДС другими методами диагностики также определяют индивидуально.

Осложнения

Осложнения гастроскопии могут быть связаны с обезболиванием или техникой проведения исследования. В первом случае побочные эффекты возникают обычно в результате непереносимости анестезирующих препаратов, аспирации содержимого желудка, тяжелого сопутствующего фона. К ним относятся аллергия, анафилаксия, аспирационная пневмония, расстройства дыхания и кровообращения.

Осложнения гастроскопии технического порядка чаще обусловлены грубым, форсированным введением эндоскопа либо неадекватным поведением пациента во время процедуры. Форсированное введение фиброгастроскопа или беспокойство больного при гастроскопии может привести к ранениям глотки, разрыву пищевода в грудном или абдоминальном отделах, перфорации желудка. При подобных осложнениях больной нуждается в экстренном хирургическом пособии. При трещинах и ссадинах слизистой предпринимаются консервативные мероприятия: диета, покой, медикаментозная обработка дефектов. В ряде случаев проведение гастроскопии может спровоцировать кровотечение.

Стоимость гастроскопии в Москве

В последние годы гастроскопия является чрезвычайно популярной процедурой. Исследование широко применяется в процессе диагностики и лечения заболеваний желудка, производится во многих частных и государственных клиниках столицы. Самую низкую стоимость имеет диагностическая гастроскопия. При проведении лечебных мероприятий или заборе ткани для гистологического исследования цена гастроскопии в Москве повышается. То же самое происходит при выполнении процедуры под наркозом. При ценообразовании учитывается квалификация специалиста, месторасположение и репутация медицинской организации, наличие дополнительного сервиса.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий